El
taller de mini-CEX y retroalimentación efectiva (RA) surge como respuesta a la
necesidad capacitación continua de los docentes de clínica. La experiencia
internacional refleja que el desarrollo personal es clave para la educación
docente de grado ya que se detectan dificultades en el proceso para dar una retroalimentación
efectiva. Los talleres de capacitación representan una modalidad muy útil, se
pueden repetir y programar en forma conveniente. (Krackov
Sh. Expanding the horizon of feedback)
Además,
los talleres permiten enfatizar la aplicación de teorías de aprendizaje de
adultos a las estrategias de enseñanza en el lugar de trabajo y proporciona
oportunidades para los debates críticos reflexivos de sesiones de las RA que
practicamos así como la adquisición de nuevas habilidades. Revisar la literatura
que reportan opiniones de los alumnos en las estrategias de RA eficaces es una
forma de desarrollo personal que puede ayudarnos como docentes de clínica.
Algunas preguntas en el taller:
¿…La variabilidad en la
observación directa del evaluador con mini-CEX es similar a la que se observa
al examinar una radiografía de tórax en momentos diferentes…?
¿…Cómo lograr la “unidad
de criterios y calibración” para descriptores de dominios entre los docentes
para calificar al alumno…?
¿…Qué diferencia hay entre
poner una calificación 1 o 3 dentro de “insatisfactorio”…?.
¿…El mini-CEX se puede
aplicar con casos reales y simulados…?
¿…Es posible aplicarlo en
un período corto como un cuatrimestre…?
¿…Cómo evaluar un dominio
si el alumno desarrolló al menos la mitad de sus descriptores…?
¿…Cómo organizar la
entrega de una RA efectiva…?
¿…Es suficiente dar RA en
forma oral, porqué debemos dar escrita…?
¿...Existen modelos para dar RA efectiva...?
Existió
consenso general en que los docentes de clínica no estamos de común acuerdo con
un estándar para calificar. Aunque se advirtió la motivación de colegas usando
herramientas basada en listas de cotejo aplicada a la semiología respiratoria y
nefrourológica.
Otro
momento interesante fue el debate de la utilidad de la aplicación del
instrumento mini-CEX en el grado y posgrado y con la asistencia de video-retroalimentación
para detección de las debilidades de los cursantes y reforzamiento de las
buenas conductas.
También
se señaló a la repetición como un importante factor para profundización de los
aprendizajes para mejorar conductas y comportamientos en el período clínico y
en la POF.
En
principio hubo acuerdo que como docente parece relativamente fácil la OD del
primer dominio “habilidades para conducir el exámen físico”, así como su
calificación dado que uno ya lo tiene sistematizado. Aunque la competencia
clínica global resulta la más difícil evaluar en forma integral.
Surgió la inquietud
acerca de lo complicado de coordinar el encuentro clínico del mini-CEX con el
alumno fuera del trabajo práctico debido a la carga horaria que debe cumplir con otras materias.
José Gómez
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