Utilidad de los videos digitales ecocardiográficos como recurso para la evaluación del aprendizaje de la motilidad ventricular en alumnos del período clínico.
Autores: Gómez José RO, Arguello Américo, Pereira Celeste.
Objetivos: Distinguir los criterios de motilidad ventricular izquierda (MVI) normal y anormal, Construir un diagnóstico reflexivo integrando conceptos clínicos con la imagen dinámica del ventrículo y Examinar el uso de videos digitales (VD) para medir sus resultados como herramienta de evaluación del aprendizaje de la MVI. El aprendizaje basado en problemas parece ser muy en la aplicación práctica del conocimiento adquirido por alumnos del período clínico en medicina. Integrar los VD en el proceso de enseñanza y aprendizaje puede presentar ventajas para su interpretación y evaluación clínica reflexiva.
La interpretación de la imagen de MVI permite al alumno evaluar la condición clínica real del paciente y formular la conducta a seguir. En el exámen clínico del paciente se procede con la integración de datos desde imágenes de la MVI del corazón normal y anormal; esto demanda una abstracción que puede ser ineficaz y es allí donde se presentan dificultades cognitivas relacionadas con su comprensión y su evaluación. Así, se puede plantear cuál es la mejor estrategia para integrar el uso de VD en problemas clínicos específicos y de qué manera evidenciar claramente los resultados de un aprendizaje satisfactorio. Esta experiencia forma parte del programa de investigación sobre el uso de VD en medicina (PROVIDIM), iniciado en el 2005.
Desarrollo utilizando de este recurso: · Caso clínico, clase de MVI, y material instruccional: Todos efectuaron la historia clínica de un caso clínico real. Luego se impartió una clase de MVI de 15 minutos, cuyo objetivo fue crear un ambiente interactivo sobre el caso e integrar la MVI. Una semana previa se hizo entrega de una guía didáctica con los criterios de MVI para que cada alumno realice su propia interpretación.
· Evaluación de VD de MVI: Cada alumno realizó individualmente un ejercicio de evaluación visual comparativa sobre dos VD con imágenes ecocardiográficas dinámicas normales y anormales. La reproducción de VD consistó en bucles de 5 segundos de duración repetidos en el lapso de 1 minuto correspondiente a cortes ecocardiográficos clásicos del ventrículo izquierdo. Los alumnos evaluaron comparativamente los VD de MVI en la misma pantalla de una computadora durante 15 minutos para análisis y revisión individual.
· Interrogatorio estructurado sobre MVI: Luego se formularon 5 preguntas estructuradas de opción múltiple sobre el análisis comparativo de los VD. Este instrumento midió los dominios cognitivo y afectivo: Concepto de MVI normal, Evaluar el diagnóstico visual de lo normal y anormal y Valorar el grado de contribución satisfactoria para el aprendizaje con VD. Para medir se utilizó la escala Likert: 1= Total desacuerdo a 5= Excelente acuerdo.
Evaluación del proceso y resultados: Esta etapa es exploratoria, de corte transversal y su proceso es evaluado con un instrumento basado en un interrogatorio estructurado. El análisis estadístico descriptivo se realizó con el programa SPSS. Los datos cuantitativos están expresados con sus medias y con porcentajes para los cualitativos. Se evaluaron posibles diferencias en la percepción del aprendizaje del estudiante basado en la contribución de los VD.
Resultados: Se evaluaron 45 alumnos, edad promedio 23 (H: 27, M: 18). La mayoría no preciso orientación hacia alguna especialidad (22%), seguida por clínica, cirugía y cardiología (40%). Un 80% considero normal la imagen correspondiente al MVI normal y solo un 20% considero ambos VD normales. Un 24% respondió correctamente ambos VD en forma correspondiente, con una clara tendencia (20%) a detectar más fácilmente el VD normal que el anormal.
Entre el 89 y 91% consideró que la guía teórica asociada al análisis práctico de los VD contribuyó a una evaluación comprensiva y más rápida del caso.
El 38% manifestó estar muy de acuerdo con el uso de VD para adquirir nuevos conocimientos, al tiempo que a la mayoría (> 90%) les permitió realizar una buena autoevaluación crítica sobre MVI. Disponoble de URL: “PRIMERAS RELATORIAS DE EXPERIENCIAS PEDAGOGICAS CON APLICACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGIAS” - 28 de Mayo de 2009
La interpretación de la imagen de MVI permite al alumno evaluar la condición clínica real del paciente y formular la conducta a seguir. En el exámen clínico del paciente se procede con la integración de datos desde imágenes de la MVI del corazón normal y anormal; esto demanda una abstracción que puede ser ineficaz y es allí donde se presentan dificultades cognitivas relacionadas con su comprensión y su evaluación. Así, se puede plantear cuál es la mejor estrategia para integrar el uso de VD en problemas clínicos específicos y de qué manera evidenciar claramente los resultados de un aprendizaje satisfactorio. Esta experiencia forma parte del programa de investigación sobre el uso de VD en medicina (PROVIDIM), iniciado en el 2005.
Desarrollo utilizando de este recurso: · Caso clínico, clase de MVI, y material instruccional: Todos efectuaron la historia clínica de un caso clínico real. Luego se impartió una clase de MVI de 15 minutos, cuyo objetivo fue crear un ambiente interactivo sobre el caso e integrar la MVI. Una semana previa se hizo entrega de una guía didáctica con los criterios de MVI para que cada alumno realice su propia interpretación.
· Evaluación de VD de MVI: Cada alumno realizó individualmente un ejercicio de evaluación visual comparativa sobre dos VD con imágenes ecocardiográficas dinámicas normales y anormales. La reproducción de VD consistó en bucles de 5 segundos de duración repetidos en el lapso de 1 minuto correspondiente a cortes ecocardiográficos clásicos del ventrículo izquierdo. Los alumnos evaluaron comparativamente los VD de MVI en la misma pantalla de una computadora durante 15 minutos para análisis y revisión individual.
· Interrogatorio estructurado sobre MVI: Luego se formularon 5 preguntas estructuradas de opción múltiple sobre el análisis comparativo de los VD. Este instrumento midió los dominios cognitivo y afectivo: Concepto de MVI normal, Evaluar el diagnóstico visual de lo normal y anormal y Valorar el grado de contribución satisfactoria para el aprendizaje con VD. Para medir se utilizó la escala Likert: 1= Total desacuerdo a 5= Excelente acuerdo.
Evaluación del proceso y resultados: Esta etapa es exploratoria, de corte transversal y su proceso es evaluado con un instrumento basado en un interrogatorio estructurado. El análisis estadístico descriptivo se realizó con el programa SPSS. Los datos cuantitativos están expresados con sus medias y con porcentajes para los cualitativos. Se evaluaron posibles diferencias en la percepción del aprendizaje del estudiante basado en la contribución de los VD.
Resultados: Se evaluaron 45 alumnos, edad promedio 23 (H: 27, M: 18). La mayoría no preciso orientación hacia alguna especialidad (22%), seguida por clínica, cirugía y cardiología (40%). Un 80% considero normal la imagen correspondiente al MVI normal y solo un 20% considero ambos VD normales. Un 24% respondió correctamente ambos VD en forma correspondiente, con una clara tendencia (20%) a detectar más fácilmente el VD normal que el anormal.
Entre el 89 y 91% consideró que la guía teórica asociada al análisis práctico de los VD contribuyó a una evaluación comprensiva y más rápida del caso.
El 38% manifestó estar muy de acuerdo con el uso de VD para adquirir nuevos conocimientos, al tiempo que a la mayoría (> 90%) les permitió realizar una buena autoevaluación crítica sobre MVI. Disponoble de URL: “PRIMERAS RELATORIAS DE EXPERIENCIAS PEDAGOGICAS CON APLICACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGIAS” - 28 de Mayo de 2009
