Los TPs mejoran al introducir una lista de control de tareas (lista de cotejo del docente evaluador) consensuada para la posterior calificación de las habilidades y destrezas del alumno al lado de la cama del paciente. Este proceso evaluativo debe incluir el acto de devolución constructiva por parte del docente lo que le facilitará al alumno apropiarse del conocimiento teórico y práctico adquirido, reflexionarlo adecuadamente e incluso modelarlo. Pero no todo es tan fácil, también debemos reconocer que se hace muy compleja la evaluación de habilidades y destrezas aprendidas, principalmente el seguimiento individual año tras año de cursada.
El concepto de “criterio” se puede asumir como una actitud deseable, una razón valedera y su aplicación debe ser intensificada durante este corto periodo de cursada con la currícula actual. Así mejores criterios secuenciales (de contenidos y de tiempos) permitirán articular la teoría con la práctica siendo evidencia de su ausencia la dificultad del alumno acerca de cómo abordar el problema médico, una vez que ha escuchado la teoría (luego de una clase magistral o un ensayo sobre el papel “que lo puede todo”). Un buen comienzo para revertir esta situación es la motivación, motivar al alumno para trabajar en equipo (la comisión “como un grupo” desde un dispositivo grupal), facilitar la integración del alumno con sus compañeros, fomentar el debate desde la descripción, el análisis, la interpretación y evaluación del problema clínico del paciente.
Profundización sobre situaciones conflictivas:
§ Frente a lo anteriormente expuesto observo que hay interpretaciones diversas acerca de un “dispositivo” y el “sentido de artificio” del mismo. De acuerdo a Souto M (Dispositivo pedagógico como artificio. Su análisis en la formación para el trabajo; 1999) se define al dispositivo pedagógico instrumental como un acuerdo de personas, tiempos, recursos, objetivos, que crea las condiciones para la producción de transformaciones en los sujetos orientadas al ejercicio de su profesión. Es una virtualidad que establece dimensiones; es un artificio complejo. Artificio es el arte o primor con que esta hecha una cosa.
Esto se refleja en un TP donde su aplicación no debe caer de una manera muy técnica ya significaría un empleo inadecuado subutilizando su sentido de artificio. No comprender las múltiples y complejas dimensiones que se ponen en juego al aplicar un dispositivo como este nos lleva como docentes a cometer errores durante el proceso de enseñanza aprendizaje. Por ejemplo: competencias clínicas básicas que no se alcanzan satisfactoriamente, la discontinuidad en el tiempo de articulación vertical, escasa transformación del trabajo en objeto de análisis y de reflexión, el tiempo de permanencia reducido (técnica simplificada por economía de tiempo).
§ De la evaluación anterior también se desprende un resultado que manifiesta un déficit en nuestra formación pedagógica. Esto requiere (para dar un respuesta superadora) que busquemos una formación interdisciplinaria dada por el cruce de la disciplina a enseñar y de la pedagogía. Reconocemos que somos docentes que en general estamos en la cúspide con alto nivel de especialización profesional y al mismo tiempo estamos en la base de la pirámide para la formación pedagógica requerida. Existen cuatro niveles de teorización de las prácticas de enseñanza. La formación del docente universitario tendría que trabajar en el nivel técnico (como enseñar, como mejorar la practica, como obtener mejores resultados) y en el nivel praxiologico (acerca del para que, del por que, de las condiciones, del significado hacia una practica reflexiva). Souto M (Ponencia. La formación del docente universitario. Los dispositivos de formación. Enunciados. UBA). Mantener una adecuación entre el conocimiento científico y el conocimiento enseñado, solo es posible manteniendo una vigilancia epistemológica.
§ En el orden institucional, otro aspecto importante son los resultados arrojados por las encuestas realizadas a nuestros alumnos que forman parte del nuevo plan de estudio de la Carrera de Medicina que esta vigente desde el año 2000. En términos generales opinan que es bajo el nivel de aprendizaje en los teóricos y en los TP, así también opinan que los docentes deberíamos estar mas actualizados sobre estrategias de enseñanza (inclusive solicitan estrategias innovadoras).
Esta herramienta “encuesta de opinión” es central para enfrentar esta realidad y poder así elaborar estrategias y técnicas futuras para corregir estos hallazgos. Un analizador es un dispositivo artificial (microscopio o ecualizador) o natural (ojos, cerebro) que produce la descomposición de una realidad en sus elementos sin intervención del pensamiento conciente. El esquema conceptual debe servir de analizador y ordenador, no de filtro de los sentidos múltiples.(Lapassade 1994. en Fernández L. Análisis de las instituciones educativas. Componentes constitutivos de las instituciones educativas, pag. 43, 44).
Considero que este conjunto de datos analizados, aunque no sean los deseados, contribuyen a revelar el estilo de nuestra facultad, nuestra realidad institucional particular. Debemos aceptar esta realidad desde todos los ámbitos de expresión y puntos de vista de los actores (alumnos, docentes, personal no docente, individual, interpersonal, grupal, organizacional y comunitario).
Observo que estamos comenzando tener un creciente grado de dinámica frente a esta realidad que se presenta porque probablemente estamos reconociendo lentamente tensiones, conflictos y problemas de convivencia y además implicándonos con intentos o propuestas de solución.
Cada facultad es un caso particularmente complejo, y es así que a pesar de atravesar históricamente diferentes etapas de negación y resistencia a reconocer como docentes que debemos actualizarnos y formarnos basados en una educación docente continua (es nuestra ignorancia no reconocida la que convierte características en adversidades insuperables); que aunque nos encontramos comprometidos emocionalmente aún así debemos revisar nuestras propias imágenes y vínculos con nuestra institución; todo ello nos debe conducir a saber interpretar y ser profundamente autocríticos frente a la complejidad provocada por la multisignificación de los hechos.
Existe la necesidad del compromiso con verdadera implicación (es muy difícil si el colega asume múltiples cargos académicos ya que no reconocerá en profundidad el valor de cada área consensuada en particular), de ocuparnos por un verdadero grupo de trabajo y por una aplicación adecuada de los dispositivos con los alumnos, por mantener con firmeza la actitud para una formación docente interdisciplinaria continua, aceptar y mejorar nuestro modelo y estilo de facultad.
Todos ellos son temas centrales para que nuestra institución comience a transitar un modelo de funcionamiento progresivo el que estará caracterizado por el control de aspectos irracionales, la autonomía, por las modificaciones en lo instituído, por la preponderancia de la pertenencia en función de proyectos y orientación hacia el futuro.
José Gómez.
