Según
las teorías Neuro-científicas sobre el aprendizaje universitario, la
planificación de estrategias de enseñanza aprendizaje y evaluación deben
estimular muchas áreas o componentes cerebrales que interrelacionados logran un
mejor aprendizaje.
Por
otra parte, se considera que la evaluación formativa con estrategias de observación
directa en el lugar de trabajo, como el Mini-CEX, brinda resultados de aprendizajes
efectivos como lo demuestran algunas considerables evidencias en el campo de la
salud.
La
retroalimentación o devolución es un componente fundamental del Mini-CEX.
¿…Qué
es la retroalimentación formativa…?: Es la información específica sobre el
desempeño observado de un alumno comparado con un estándar, dada con la
intención de mejorar el rendimiento del alumno.
Surgen
también, inquietudes como; ¿…quién, cómo, dónde y cuándo debe efectuarse…?.
La
retroalimentación narrativa y específica (…y no un puntaje) de una evaluación
formativa en el campo de la clínica médica cumple un papel fundamental en este
complejo proceso. Para que la retroalimentación se comporte como una variable
que intenta medir el efecto sobre el aprendizaje, ésta debe ser una medida del
efecto objetivable, reproducible y en lo posible práctica. Una de las posibles
consecuencias de una devolución insuficiente del evaluador sobre la observación
directa del desempeño del alumno podría ser una respuesta negativa en la esfera
de la motivación con ansiedad y sensación de desaliento, en las habilidades-destrezas.
Debe
tenerse presente que la retroalimentación se ha vinculado con la motivación,
percepciones autoestima y autorreflexión que podrían explicar resultados
negativos en el alumno antes descriptos los que pacientemente deberían ser
encaminados hacia un comportamiento que faciliten la auto-evaluación y el aprendizaje
autorregulado de sus habilidades ya que son claves para su futura práctica
profesional competente. En este sentido, y en forma complementaria, existen experiencias basadas en la
revisión de rendimiento capturados en videos en las que el alumno tiene la
oportunidad de auto-evaluarse registrando su propia evolución en sucesivos
encuentros durante la cursada. (Hammoud M y cols. Is video review of
patient encounters an effective tool for medical student learning? A review of
the literature. Advances in
Medical Education and Practice 2012:3 19–30. Disponible de: http://www.dovepress.com/is-video-review-of-patient-encounters-an-effective-tool-for-medical-st-peer-reviewed-article-AMEP )
Una retroalimentación deficiente ocurre debido a varias situaciones descriptas. Una de las más frecuentemente
citadas es la directa falta/ausencia de devolución. Una devolución poco clara,
falta de concreción en el desempeño observado pone al evaluador en situación de
aparente falta de interés desde la perspectiva del alumno quien espera recibir
una opinión sobre su desempeño. (Saedon H y
cols. The role of feedback in improving the effectiveness of workplace based
assessments: a systematic review. BMC Medical Education 2012, 12:25 Disponible
de: http://www.biomedcentral.com/1472-6920/12/25 )
También
es muy importante que el evaluador se encuentre verdaderamente entrenado e implicado
en una retroalimentación continua hacia el alumno. Además, ésto permitirá al
docente aprender a reconocer la necesidad de empatizar con el alumno, tratar
con calidez e interactuar con confianza en el proceso de aprendizaje.
Propuestas para
mejorar la retroalimentación:
La
retroalimentación debe formar parte de una agenda de mejoramiento de calidad en
la enseñanza clínica.
Entrenamiento
apropiado de los evaluadores para dar una retroalimentación de alta calidad
Debe
detectar problemas precozmente y hacer una devolución inmediata, en tiempo
real.
Ayudar
a aclarar lo que es un buen rendimiento (objetivos, criterios, estándares
esperados);
Facilitar
el desarrollo de la auto-evaluación (reflexión) en el aprendizaje;
Alentar
al docente y a sus pares al diálogo en torno al aprendizaje;
Alienta
creencias motivacionales positivas y de autoestima del alumno;
Proporciona
oportunidades para cerrar la brecha entre el desempeño actual y el deseado;
Provee
información a los docentes que se puede utilizar para ayudar a adaptar la
enseñanza.
(Nicol
D, Macfarlane-Dick D. Formative assessment and selfregulated learning: a model
and seven principles of good feedback practice. Studies in Higher Education
Vol. 31, No. 2, 2006: 199–218. Disponible de: http://dx.doi.org/10.1080/03075070600572090 )
Un
modelo modificado para dar una retroalimentación efectiva (narrativa y
específica) podría ser:
·
Reflexión
del alumno sobre lo que se hizo bien,
·
Lo
que se puede mejorar y
·
Dar
un plan de acción.
Las
intervenciones para dar una retroalimentación efectiva dependen más del usuario
(evaluadores-evaluados) que del instrumento mini-CEX (formulario e
instrucciones).
Aunque
lleva tiempo y esfuerzo aplicarla, es una herramienta de gran valor para el
desarrollo académico de nuestros alumnos. (Alves de Lima A. Devolución constructiva.
Una estrategia para mejorar el aprendizaje. MEDICINA (Bs As) 2008; 68: 88-92.
Disponible de: Devolución
constructiva).
José Gómez
