EL
mini-CEX es una herramienta de evaluación formativa utilizada en la etapa de
grado y posgrado de carreras de salud. Es un instrumento de evaluación
formativa de competencias frente a paciente reales, válido y confiable, con
gran aplicabilidad y aceptabilidad entre estudiantes y docentes en el campo de
la salud.
Dos
variables en su estructura caracterizan la fortaleza al mini-CEX, la
observación directa y la retroalimentación constructiva. En un marco teórico se
cuestiona la aceptabilidad de la herramienta tanto por estudiantes como
docentes ya que el grado de aceptación podría estar influenciado por diferentes
contextos. (The use of
mini-CEX in UK foundation training six years following its introduction)
La
experiencia educativa transcultural realizada por el grupo docente de Suhoyo y
cols. (Aplicación del mini-CEX en
Indonesia)
es la primera en demostrar que los conceptos educacionales desarrollados y
aplicados en educación médica de grado en el hemisferio occidental pueden ser
adaptados con gran aceptabilidad entre estudiantes y docentes de medicina en un
país asiático con diferente contexto cultural. Se evaluó mediante un
cuestionario de percepción sobre su factibilidad, el impacto educacional y el
desarrollo profesional, luego de aplicar esta herramienta importando todos los componentes
de educación médica occidental, por ejemplo, el desarrollo de cada constructo, la
construcción de los descriptores de cada habilidad / dominio en sus respectivas
dimensiones.
Hubo
elevada tasa de respondedores estudiantes y en menor proporción de docentes
evaluadores, ambos con alto grado de apreciación/aceptabilidad del mini-CEX.
Aunque
es la primera experiencia de evaluación formativa transcultural realizada en
una facultad de medicina de solo un país; esto puede no ser reflejo de los
países vecinos de la región. También es importante que se aplique en distintos
departamentos de la carrera de medicina analizando factores que permitan
interpretar su generalizabilidad.
Resulta
interesante destacar dos aspectos entre los resultados: 1) Los conceptos
educacionales que dieron base al del mini-CEX fueron desarrollados y provenían
de países en el hemisferio occidental, 2) la aceptabilidad del instrumento fue
muy elevada en la facultad de medicina de Indonesia con una obvia diferencia
intercultural; ambas observaciones podrían no haber contribuido sinérgicamente.
Todo lo contrario, la apreciación favorable fue muy alta, siendo concordante
con los resultados altamente satisfactorios con la aplicación del mini-CEX en estudiantes
en período clínico de nuestra facultad de medicina de la U.N.NE. (Descripción de la
fiabilidad, factibilidad y aceptabilidad del mini-CEX en la evaluación de
competencias clínicas de alumnos de medicina). En este estudio hubo
una aceptabilidad moderada a alta para estudiantes y de grado intermedio para
los docentes evaluadores (mayor dispersión); los que fueron superiores a los
reportados por otros autores. Esto podría reflejar el grado de adherencia al
significado del concepto de evaluación auténtica como es el caso del mini-CEX.
La aceptabilidad encontrada resulta de gran importancia para la implementación
sostenida y por ende su factibilidad
En
el cuestionario de percepción realizado por los estudiantes en el trabajo de
Suhoyo, hubiera sido muy interesante incluir en el ítem B -impacto sobre el aprendizaje- un interrogante acerca si le resulto
mas cómodo recibir una retroalimentación
escrita específica de alta calidad en el formulario (incluso dicotomizar
contra retroalimentación solamente verbal), ya que es la modalidad mas aceptada
en nuestro medio. En este mismo sentido, conocer la aceptabilidad sobre la
cantidad de mini-CEXs realizados en la programación de la asignatura también es
otra variable (confiabilidad) determinante del éxito de la herramienta de
evaluación.
